长期以来，我国医疗器械产业存在投资难、管理难、转化难、聚集难、产业链长等问题。医疗器械注册人制度的实施彻底改变了这一状况。变幻莫测的商业社会，只有抓住机遇，才能把主动权掌握在手中。迅佳科技策划推出医疗器械MAH100问栏目，解答医械行业MAH制度中的各类关键问题，为医械人答疑解惑。

2000年，我国才拥有了第一部医疗器械专业法规——《医疗器械监督管理条例》。在此之前我国的医疗器械产品大多仿自国外大型厂商的名牌产品，100%的国产产品少之又少。本身是在别人技术的基础上进行的“二次开发”，受限于法规、专利和版权的问题，也就不好拿出去委托第三方生产了。

2000年以后，随着国内器械厂商技术积累的丰富和研发能力的壮大，行业内迎来了一段时间的新产品上市热。但是，由于当时我国基础领域研究能力仍显不足，为保证产品质量，很多企业的设计和生产团队需要频繁的磨合，甚至只能采取边生产边改进工艺的方式。注册证的持有者不能、也不敢将研发和制造环节轻易地脱钩。

2010年以后，特别是2015年以后，随着我国各项基础研究领域的发展，研发和制造管理各领域的参与者也积攒了丰富的实践经验，MAH的话题又被行业内的先行者们提了出来。但是，当时由于我国物权、专利权、合同、产品质量等相关法律法规的不健全，整体市场环境并不接受MAH这种高信任度的经济合作模式。国内各专业领域细分并未形成良好的整体可信度，再加上企业自身品控水平不一、信用良莠不齐，监管部门虽有考虑逐步放开产品上市模式，但始终没有下定决心。

虽然没有上市许可持有人MAH制度，但当时国内企业还是可以通过委托生产的方式来完成生产方式的转移。当然这个生产转移是有限的：仅允许企业在取得产品注册（已具备上市许可和生产许可）后，采取委托生产的方式转移生产环节，同时要求委托双方都须具有生产许可资质。

这种委托生产的方式不同于前文所说的医疗器械注册人制度，委托生产是不允许上市申请人以委托的方式取得产品上市许可批准的。同样的，市场中常见的资格证书转移行为也被禁止，监管部门也没有为类似情况留出“政策空间”。不可否认的是，当时的法规政策限制了一批合理合法完成企业兼并、重组的行为，使一部分医疗器械产品首次上市申请和上市资格转移的诉求得不到主张。

法规体系建设加速完善

2017年，中办、国办两办发布《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，明确实施注册人制度，国家药监局随后在上海、广东、天津等省（市）启动注册人制度试点。2019年，《关于进一步扩大医疗器械注册人制度试点工作的通知》发布，试点省份扩大到22个。2021年6月1日新修订《医疗器械监督管理条例》实施，标志着注册人制度在全国范围内正式生根落地。

配套新修订《条例》实施，国家局在2021年修订发布了《医疗器械注册管理办法》《体外诊断试剂注册管理办法》，今年3月份又修订发布了《医疗器械生产监督管理办法》《医疗器械经营监督管理办法》，并第一时间配套发布了《关于加强医疗器械跨区域委托生产协同监管工作的意见》、《关于发布医疗器械委托生产质量协议编制指南的通告》等一系列配套文件。据统计，截至目前，我国已经形成了以《医疗器械监督管理条例》为核心，13部配套规章、140余个配套规范性文件、490余份技术指导原则为支撑，较为完备的全生命周期监管法规体系。

“我们从法规体系上进一步明确医疗器械注册人、受托生产企业的责任和义务，明确医疗器械注册人对上市医疗器械全生命周期的产品质量安全依法承担责任要求。”国家药监局医疗器械监管司王者雄司长介绍，从法规层面归纳起来有三个主要特点，即：医疗器械注册人对所上市产品质量安全全面负责、受托生产企业对生产行为负责并接受注册人的监督、医疗器械注册人所在地省级药品监管部门全面负责对医疗器械注册人的监督管理。

国家局还结合监管实际，对原有的《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》、《医疗器械经营企业分类分级监督管理规定》进行了修订，形成了《关于加强医疗器械生产经营分级监管工作的意见》，目前正在面向社会公开征求意见。

“目的是综合运用科学监管、信用监管和智慧监管等手段，全方面多角度加强对医疗器械注册人和受托生产企业的监管。”王者雄强调，要坚决杜绝监管盲区、消除监管漏洞，全面指导属地监管部门有效落实监管责任，企业有效落实产品质量安全主体责任。